Le terme pancréatite définit un processus inflammatoire localisé dans les tissus du pancréas (pancréas). L'évolution aiguë ou chronique de la maladie de gravité variable entraîne une violation de l'état fonctionnel de l'organe, ce qui affecte le processus de digestion. Le traitement de la pancréatite, quelle que soit la gravité de l'évolution, la nature et l'origine du processus pathologique, comprend nécessairement l'utilisation de recommandations diététiques. Selon la classification des régimes, le tableau de la pancréatite est marqué 5p.
La caractéristique principale du régime
L'objectif principal du régime alimentaire dans la pancréatite aiguë ou chronique est une diminution significative de la charge fonctionnelle du pancréas, ce qui contribue à une diminution rapide de la sévérité du processus inflammatoire. Le régime alimentaire présente plusieurs des caractéristiques distinctives suivantes :
- Dans l'alimentation, la quantité de glucides (principalement due au sucre et à d'autres disaccharides facilement digestibles) et de graisses est réduite.
- Augmenter la teneur en protéines de l'alimentation.
- Une forte restriction de l'apport de composés organiques extractifs, de bases puriques, de graisses réfractaires, d'huiles essentielles, de cholestérol, de fibres grossières, qui augmentent considérablement la charge sur les organes du système digestif.
- Augmenter la teneur en composés lipotropes et en vitamines.
- Les plats doivent être cuits à la vapeur ou bouillis. Le stockage de la nourriture est limité. Évitez les aliments frits.
- Le nombre de plats froids et très chauds est limité.
La composition chimique, la teneur quotidienne en principaux composés organiques, ainsi que la valeur énergétique du régime alimentaire pour la pancréatite comprennent les indicateurs suivants:
- Protéines - 110-120 g, dont 60-65% doivent être d'origine animale.
- Glucides - 350-400 g, dont 30-40 g de sucre sont autorisés. Il est recommandé de prendre 20 à 30 g d'édulcorant au xylitol.
- Graisses - 80 g, dont 15 à 20% d'origine végétale.
- Sel de table (chlorure de sodium) - 10 g.
- Liquide gratuit - 1, 5 litre.
- Valeur énergétique - 2600-2700 kcal.
L'apport alimentaire recommandé est de 5 à 6 fois par jour, tandis que les portions individuelles doivent être petites. Cela permet de réduire la charge sur l'ensemble du système digestif en général et sur le pancréas en particulier.
Mécanisme d'action thérapeutique
Le pancréas est un organe fonctionnel important du système digestif. Il produit une série d'enzymes digestives (protéase, lipase, amylase) responsables de la dégradation des protéines, des graisses et des glucides dans la lumière de l'intestin grêle. Avec le développement d'une réaction inflammatoire provoquée par plusieurs raisons, des dommages aux cellules glandulaires se produisent, en plus de l'œdème tissulaire. Dans le même temps, la compression des canaux excréteurs du pancréas se développe, la sortie du contenu est perturbée, ce qui peut entraîner ultérieurement la mort des tissus, provoquée par la libération d'enzymes digestives (pancréonercose). Pour éviter les complications de l'inflammation, il est important de réduire la charge sur le pancréas, pour lequel le régime 5p a été développé.
L'essence des recommandations diététiques est de réduire considérablement la quantité de glucides et de graisses qui accompagnent les aliments. Ceci au niveau régulateur provoque une diminution de l'activité fonctionnelle du pancréas, la production d'enzymes digestives et la probabilité de développer une nécrose pancréatique diminue. Des repas fréquents divisés en petites portions vous permettent de réduire la charge sur tous les organes du système digestif, ce qui aide à réduire rapidement la gravité du processus inflammatoire dans le pancréas. En augmentant la quantité de composés lipotropes et de vitamines, il est possible d'améliorer le déroulement des processus métaboliques dans les tissus du foie et d'autres organes parenchymateux du système digestif.
les indications
La mise en œuvre des recommandations diététiques est indiquée dans le développement d'une pancréatite chronique en rémission (amélioration de l'état fonctionnel) ou dans l'évolution aiguë du processus inflammatoire pendant la période de convalescence (récupération). En outre, le régime alimentaire peut être utilisé pour une inflammation combinée du pancréas, de la vésicule biliaire et du foie.
contre-indications
Avec une évolution aiguë prononcée du processus inflammatoire, l'utilisation d'un régime pour la pancréatite n'est pas recommandée, car dans ce cas, le tableau 0 (manque total de nutrition) est prescrit pour une période pouvant aller jusqu'à plusieurs jours. Les principaux composés organiques nutritifs sous forme de monomères sont administrés par voie parentérale par goutte-à-goutte intraveineux (acides aminés, glucose). De plus, si nécessaire, un traitement intensif est prescrit avec des médicaments de divers groupes pharmacologiques.
produits autorisés
L'utilisation d'un régime pour la pancréatite implique de manger des aliments autorisés, dont la liste est assez variée et comprend :
- Les premiers plats sont des soupes bouillies dans de l'eau avec l'ajout de légumes (carottes, pommes de terre, citrouille, courgettes), de céréales (semoule, riz, sarrasin), de vermicelles, une petite quantité de beurre est autorisée.
- Viande - viandes maigres, qui comprennent le poulet, le lapin, le veau, le bœuf et la dinde sans peau. Avant la cuisson, la viande est dégagée de la peau (volailles), des tendons. Il est recommandé de le faire bouillir ou de le cuire à la vapeur.
- Légumes - pommes de terre, chou-fleur, courgettes, pois, carottes, betteraves, citrouille bouillie, rôtie ou cuite à la vapeur.
- Céréales - céréales à base d'avoine, de sarrasin, de semoule, de riz, qui sont bouillies dans de l'eau ou avec un peu de lait. Ils peuvent également être ajoutés aux soufflés et aux puddings.
- Fruits ou baies mûrs et sucrés qui peuvent être consommés frais ou cuits.
- Produits laitiers - lait entier faible en gras en quantité limitée, sous réserve de votre tolérance normale, yaourt, fromage blanc, crème.
- Bonbons - mousse, confiture, gelée, marmelade, qui sont préparés avec du xylitol (un édulcorant).
- Oeufs de poule - limités, 2 pièces par jour sous forme d'omelettes.
- Produits à base de farine - pain d'hier à base de farine de blé ou de seigle, produits maigres.
- Graisses - beurre, huile végétale.
- Boissons - thé noir vert et faible, jus de fruits, confitures, bouillon d'églantier.
produits interdits
Dans le cadre de la mise en œuvre des recommandations diététiques en cas de pancréatite, l'utilisation des aliments suivants est exclue :
- Soupes, soupe aux choux, bortsch de bœuf, bouillon de poisson, betteraves, okrochka.
- Viandes grasses (canard, oie, porc, agneau), fritures, ragoûts, viandes fumées, saucisses.
- Poisson gras, frit, mijoté, salé, caviar, en conserve.
- Tous les produits laitiers riches en matières grasses et en sucre, y compris le lactose (sucre du lait).
- Légumineuses, l'utilisation de l'orge, du maïs, de l'orge perlé et des céréales cassantes est limitée.
- Chou blanc, navet, oseille, poivrons, aubergine, radis, oignon, ail, épinards, champignons, radis.
- Épices, sauces piquantes et grasses, surtout celles cuites en bouillon.
- Café, cacao, boissons gazeuses et boissons gazeuses.
- Crème de confiserie, chocolat, glaces, confiserie contenant une quantité importante de sucre.
- Graisses animales.
caractéristiques nutritionnelles
Une bonne utilisation du régime pancréatite implique de suivre plusieurs des recommandations et habitudes nutritionnelles suivantes :
- Le menu pour la pancréatite aiguë ou l'exacerbation d'un processus chronique comprend un régime de conservation obligatoire. La quantité de nourriture est fortement limitée jusqu'à la famine curative temporaire (régime 0). Au fur et à mesure que la gravité du processus inflammatoire diminue, le menu s'élargit progressivement, mais la nourriture est servie sous forme écrasée.
- Dans la pancréatite chronique, un régime 5p est utilisé sans régime d'épargne. Il comprend le régime de température habituel à l'exception obligatoire des plats très chauds et très froids.
- L'évolution aiguë du processus inflammatoire dans les tissus du pancréas nécessite l'hospitalisation d'une personne dans un hôpital médical, où le médecin détermine les recommandations diététiques. S'il existe une forte probabilité de développer une nécrose pancréatique dans les premiers jours, un régime 0 est prescrit sous surveillance médicale étroite.
- Il est recommandé de manger des aliments au moins 5 fois par jour en petites portions, ce qui vous permet de réduire considérablement la charge sur le pancréas.
- Il est recommandé de prendre le dernier repas au plus tard 2 heures avant le coucher prévu. Dans les recommandations modernes, la période entre le dîner et le coucher est portée à 3-4 heures.
- Dans la pancréatite chronique, un régime est prescrit pendant une longue période, ce qui est principalement nécessaire pour prévenir une exacerbation du processus inflammatoire dans les tissus du pancréas.
Exemple de menu de la semaine
Lundi
- Petit-déjeuner - bouillie de sarrasin cuite dans du lait, du pain et du beurre, du thé noir faible.
- Déjeuner - poire fraîche.
- Déjeuner - soupe aux légumes, bouillie dans l'eau, casserole de pâtes à la viande de poulet, confiture de pommes.
- Snack - Biscuits biscuits, bouillon d'églantier.
- Dîner - poisson bouilli sans os, purée de pommes de terre avec une petite quantité de beurre, thé vert.
Mardi
- Petit-déjeuner - vinaigrette de légumes bouillis, sandwich au fromage, thé vert.
- Déjeuner - casserole de fromage cottage avec l'ajout de pruneaux.
- Déjeuner - soupe au lait avec riz, carottes bouillies avec poulet bouilli, compote de fruits.
- Collation de l'après-midi - Biscuits maigres avec jus de fruits fraîchement pressés.
- Dîner - macaronis et fromage cottage, bouillis dans de l'eau, confiture.
Mercredi
- Petit-déjeuner - salade de pommes et de carottes, côtelettes cuites à la vapeur hachées, jus de fruits.
- Le déjeuner est une poire au four.
- Déjeuner - soupe de légumes cuite dans du lait, poisson désossé cuit avec de la bouillie de riz, fruits frais.
- Snack - biscuits, compote de fruits secs.
- Dîner - bouillie de riz cuit dans du lait, sandwich au fromage, compote de pommes.
Jeudi
- Petit déjeuner - bouillie de semoule, cuite dans du lait, additionnée de pruneaux, de thé noir faible.
- Déjeuner - purée de carottes à la confiture de pommes.
- Déjeuner - soupe de légumes cuite dans une décoction de fruits secs, pudding au fromage cottage, pomme au four.
- Snack - gelée de fruits.
- Dîner - bouillie de sarrasin, bouillie dans de l'eau, avec des côtelettes cuites à la vapeur, de l'eau minérale plate.
Vendredi
- Petit déjeuner - cheesecakes aux carottes, thé noir.
- Déjeuner - fromage cottage avec crème sure faible en gras.
- Déjeuner - soupe à l'orge et aux carottes, bouillie à l'eau, rouleaux de chou cuits avec du riz et de la viande de poulet bouillie, confiture de fruits.
- Snack - pomme douce fraîche.
- Dîner - pommes de terre bouillies dans de l'eau, poisson bouilli sans arêtes, kéfir, un morceau de pain.
Samedi
- Petit déjeuner - cheesecakes avec confiture de fruits, thé vert.
- Le déjeuner est une banane fraîche.
- Déjeuner - bortsch cuit dans un bouillon de légumes, casserole à base de légumes et de poulet, compote de fruits.
- Snack - biscuit sec, compote de fruits secs.
- Dîner - casserole avec nouilles et viande bouillie, kéfir.
Dimanche
- Petit-déjeuner - soupe aux boulettes de pommes de terre, bouillies dans du lait, thé noir faible.
- Le déjeuner est une pomme douce fraîche.
- Déjeuner - soupe au chou cuite dans un bouillon de légumes, nouilles cuites avec des escalopes cuites à la vapeur, compote.
- Snack - Biscuits biscuits, bouillon d'églantier.
- Dîner - une omelette à base d'œufs de poule, des boulettes paresseuses au fromage cottage, du kéfir.
l'avis du médecin
Le régime alimentaire pour la pancréatite est biologiquement correct. En réduisant la charge fonctionnelle sur le pancréas, le risque de complications, y compris la nécrose pancréatique, est considérablement réduit et le processus inflammatoire dans les tissus de l'organe est également accéléré. Dans le même temps, la gravité de l'œdème diminue, la production de suc pancréatique et de bile s'améliore, ce qui contribue à la normalisation de l'activité fonctionnelle de tous les organes du système digestif. Les recommandations diététiques visent à réduire la charge fonctionnelle du pancréas pendant la période d'apaisement de l'inflammation aiguë ou dans le cadre de l'évolution chronique de la maladie. En cas de pancréatite aiguë, en raison du risque élevé de développer une nécrose pancréatique dans un hôpital médicalisé, le régime 0, qui est la famine thérapeutique, peut être prescrit.